Cirugía Ortognática Clase 3 o Prognatismo Mandibular

¿Qué es la Clase 3 o Prognatismo Mandibular?

La clase III o prognatismo mandibular es otras de las anomalías dentofaciales más frecuentes en nuestro medio, es una deformidad de los maxilares donde la mandíbula es grande como consecuencia de un exceso de crecimiento de la misma o por defecto de crecimiento del maxilar. Esto supone que la mandíbula está adelantada respecto al maxilar y no pueden cerrar los dientes.

¿Qué síntomas produce el prognatismo mandibular?

Esta maloclusión origina problemas funcionales y estéticos.
Los pacientes con prognatismo tienen con mayor frecuencia

  • Alteraciones de la articulación temporomandibular
  • Problemas en deglución y fonación
  • Problemas dentales como consecuencia de forzar los dientes al tener una mandíbula grande que impide contacto con los dientes del maxilar.

Esta anomalía dentofacial presenta un perfil antiestético por tener la mandíbula grande, dando un aspecto facial tosco al marcarse en exceso la mandíbula.

Causas de la clase III o prognatismo mandibular

La clase 3 o prognatismo puede deberse a causa dental y/o causa esquelética. Cuando el problema es sólo dental el tratamiento será de ortodoncia exclusiva. Cuando el problema es esquelético, podemos encontrar tres casos :

  • prognatismo mandibular causa la mayoría de los casos.
  • hipoplasia maxilar en sentido antero posterios.
  • combinación de un maxilar pequeño y una mandíbula grande.

En estos casos  es  necesario un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática del prognatismo.

Tipos de tratamiento

Cirugía mandibular, cuando exista prognatismo mandibular , realizaremos una cirugía monomaxilar de avance mandibular.

    • Cirugía maxilar, cuando tenemos un maxilar hipoplásico en sentido anteroposterior, será necesario realizar un avance maxilar (provocar un prognatismo maxilar) para corregir la discrepancia entre maxilar y mandíbula.
    • Cuando es una combinación de maxilar pequeño y mandíbula grande, la cirugía será bimaxilar para corregir esta discrepancia.

¿Cómo es el tratamiento del prognatismo?

La cirugía ortognática de clase III o cirugía del prognatismo es una solución sencilla y eficaz para corregir esta deformidad facial. El tratamiento de esta anomalía dentofacial es un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía.

      • Primera fase: fase de ortodoncia prequirúrgica.
      • Segunda fase: cirugía del prognatismo.
      • Tercera fase: ortodoncia postquirúrgica, para obtener la máxima estbilidad y evitar las recidivas.

En la clínica de la doctora Rosón somos especialistas en cirugía facial, realizamos tratamientos de cirugía ortognática clase 3 con una novedosa técnica que disminuye el tiempo del tratamiento, porque omitimos la ortodoncia prequirúrgica realizamos en casos seleccionados Surgery First, La cirugía de Surgery First consta de dos fases, iniciando el tratamiento por la cirugía.

      • Primera fase: cirugía maxilofacial prognatismo
      • Segunda fase: ortodoncia postquirúrgica

Tipos de cirugía

La cirugía ortognatica Clase III se realiza siempre en medio hospitalario, bajo anestesia general, la duración es variable según la cirugía programada:

      • Cirugía monomaxilar de retroceso de mandíbula o avance de maxilar : el tiempo estimado es de 2 horas, y el paciente se va de alta al día siguiente.
      • Cirugía bimaxilar: adelantar maxilar y retrasar la mandíbula, el tiempo estimado 4 horas y el paciente se va de alta al día siguiente.
      • Cirugía Surgery First es monomaxilar o bimaxilar: el tiempo estimado es de 2-4 horas, y el paciente se va de alta al día siguiente.

Postoperatorio del prognatismo

Durante las primeras 2 semanas el paciente tomara un dieta túrmix, es conveniente la colocación de hielo local las primeras 48 h para disminuir la inflación. La inflamación comienza a disminuir a las 2-3 semanas, y los resultados de pueden apreciar de manera inmediata tardando hasta 6 meses en conseguir el resultado definitivo. En los casos de Surgey First, el cambio facial es inmediato, pero la oclusión se tiene que ir ajustando en los meses posteriores a la cirugía. En la clínica de la doctora Rosón somos especialistas en cirugía ortognática clase 3 con precios ajustados, damos el mejor resultado y cuidado del paciente con maloclusión en cada fase, desde la primera consulta, prognatismo tratamiento y prognatismo operación.

Imágenes del antes y después